关事项,术中丙泊酚和镇痛药物无效,需要插管的准备也全都齐备。
不管郑老板是不是每一次都能顺利完成手术,老贺的准备都按照出大事来,小心谨慎,如履薄冰。
对老贺的这种态度,郑仁表示很满意。
1小时22分钟后,方林把患者送到手术室。
面罩麻醉,郑仁明白介入手术最大的目的是保留患者的肺功能。他深深吸了一口气,平稳自己的情绪,随即等待麻醉起效,用纤维支气管镜开始探查。
镜子进去,郑仁就发现主瘘口在左固有上叶,而尖后段和前段也都有小的瘘口。
他用球囊封堵左上叶固有段后,开始观察胸瓶。
胸腔闭式引流瓶里的气泡见少,但却并不能完全消失,郑仁怀疑左固有上叶瘘口可能存在交通支。
随后把支气管镜继续往里面送。
一边要尽量探查,一面还要尽量的避免对患者的气道造成过大刺激。
郑仁觉得自己简直太难了。
这种操作即便是介入水平巅峰级的他,也觉得略有些头疼。
苏云在一边小心翼翼的辅助着,很快就发现之前预想漏气的交通支范围左上叶上舌叶和左下舌叶、左下叶背段、左下叶内前基底段。
范围太广,这要是都栓上,患者的呼吸功能没办法保证。
苏云紧紧的盯着hariti系统压力波形图,眉毛皱的很紧。
“老板,接下来怎么做?”苏云问到。
“hariti系统压力波形图可能存在着假阳性的可能性,患者中左上叶尖后段和前段压力波形明显较其余亚段宽,主瘘口确定无疑,对于交通支确认还需要结合其它定位方法。”郑仁淡淡的说到,随即开始做测试。
苏云凝神配合。
他看见自家老板用球囊封堵左固有上叶,使用明胶海绵封堵左舌叶、左下叶背段,随后低头看着胸腔闭式引流瓶。
瓶子里的水泡消失,苏云马上和郑仁说明这一点,排除左下叶基底段侧枝通气。
郑仁随即缓慢撤除左下叶背段明胶海绵,胸腔鄙视引流瓶里的水泡还是没出现,提示左下叶背段侧枝通气影响较小。
手术做的很慢,很细,观察的时间要比操作的时间更长。
郑仁用单向活瓣封堵左固有上叶,使用明胶海绵封堵左舌叶,胸腔闭式引流瓶气泡完全消失。
约半小时后缓慢降低压力,取出左舌叶明胶海绵,胸腔闭式引流瓶气泡未出现。
最终郑仁仅在左固有上叶植入一枚单向活瓣,左舌叶交通支暂未进一步处理。
虽然只留了一个单向活瓣,可是术中的操作、探查的细致程度却令人发指。
整台手术足足做了将近3个小时,方林感慨于郑老板的稳定性与耐心。
最后完成手术的时候,和最开始一样,郑老板的手都是稳稳的,像是从来都不曾改变一样。
“成了?”见郑老板撤管,老贺给药,方林小声问到。
“嗯,估计没什么问题。”郑仁看着系统给出98的手术成功率,轻声说道。
方林见胸腔闭式引流瓶中的水柱波动良好,却没有气泡冒出,心里也长出了口气。
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