才看明白。
“郑老板,是胆囊穿孔,掉下来的胆囊结石?”王总问道。
“估计是。”郑仁没有继续游离胆囊区,而是转而向下,开始游离胃壁附近的黏连,切除肿物。
孙主任完全没看懂,他没见过这类的情况,直接懵逼了。
作为一名从事临床工作二三十年的医生,竟然连看都看不懂,这就有些过分了。孙主任觉得自己的脸有点红,轻巧的拉钩像是千钧一般沉重。
不过当着郑总的面,也不用客气太多。从前郑总还在急诊科的时候,自己就认怂了不是。孙主任叹了口气,转而非常庆幸。
还好自己认怂认的早,刘天星就没这么好的运气了。
听说刘天星做了肝癌介入手术后,肿瘤没有得到控制,正在迅速发展。那可是肝癌啊,癌症之王,估计老刘撑不了多久了。
孙主任心里面无数的念头走马灯一样的出现。
郑总真是给自己太多的惊讶了,似乎一段时间不见,就变了个……
正想着,当当当清脆的声音打断了孙主任的思绪。
“孙主任,麻烦拉一下这面。”郑仁的声音轻飘飘的传过来。
呃……正手术呢,自己怎么就走神了呢。孙主任连忙观察术野。原本黏连的一塌糊涂的术区现在干干净净的,胃壁的“肿瘤”也已经初步见到了轮廓。
郑仁手里的止血钳子做了一个姿势,示意孙主任拉这里。
孙主任心里惭愧,要是连拉钩都拉不好的话,自己真的可以退休了。
他专心致志的拉钩、看手术,手术的速度又快了些许。
过了几分钟,“肿瘤”基本已经被完全剥离出来,呈现在术野里。
下面该切除了吧,是做胃大切还是做别的呢?孙主任试图把自己的思绪代入到术者中。
但郑仁稳稳的手术动作,忽然间停了下来。
他看着胃壁的“肿瘤”,似乎有些犹豫。
“郑老板?”王总问了声。
“我怀疑是胆囊穿孔,结石落在胃壁,形成的包裹。”郑仁道。
这个判断,有些大胆,但也不是不可能。王总犹豫了一下,没有干扰郑仁的思路,他只是默默的看着。
王总知道,郑仁在想什么。
病情已经基本明确,剩下的就是判断了。
对患者损伤最小的一种手术方式是切开胃壁外的包裹组织,取出结石,送去做病理。
可一旦判断失误,或者是局部组织反复受到刺激出现癌变的话,这么操作会出现种植转移,导致患者肿瘤的不可控。
可要是按照胃癌切除的术式去做,胃大部切除的话,稳妥是稳妥,向患者家属也好交代,但患者术后的生存质量会受到很大的影响。
这之间细微之处的抉择,是很难做的。
王总还是比较倾向于后者,毕竟这么做的话,风险是最小的。
不光是医疗风险,患者承受的风险也要小很多。
凡事有利必有弊,这种术式的选择,可能是王总能想到的弊端最小、获益最大的一种方式。
手术室里静默下去,每一分钟、每一秒钟都是那么的难熬。
过了将近三分钟,郑仁才拿定主意,道:“王总,我要尝试游离切除,麻烦拉钩注意不要污染术区。”
王总松了一口气,不管什么决定,只要有人做,那就好。
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