”袁副院长道:“帝都肝胆和协和、东肿瘤都去过了,考虑是肝转移癌。但是具体的转移位置……”
最后一句话袁副院长只说了一半。
郑仁心里知道,这是临床上比较少见的一种情况。只是少见,却不罕见。
在海城市一院,他见过类似的患者。
不是郑仁管的患者,但因为病情比较特殊,郑仁就记住了。
患者是肝癌切除术后,肝脏CT、核磁增强都没有任何问题,只是甲胎蛋白数值特别高。
最后甲胎蛋白飙升到>2000以上。
患者本身没有任何自主症状,做了所有检查,也没有发现转移瘤的具体位置。
刘天星束手无策,就让患者带着资料去医大附院就诊。据说医大附院最后也没给出确定诊断,说是让观察,患者就回家了。
除了甲胎蛋白数值高之外,别的没有任何阳性检查结果。
后来足足观察了一年半,患者年纪也大了,警惕性也没之前那么高。兄弟几个天南海北的,准备聚会。
这个岁数,真是见一面就少一面了。
患者是老大,老家也在海城,所以聚会的地点自然是海城。
本来应该高高兴兴的喜庆事儿,席间患者的儿媳妇却因为积怨直接发飙,在大团圆的酒桌上和他的儿子对骂起来。
老爷子一上火,就感冒了。
1周后出现腹胀的感觉,来到海城市一院就诊。当时刘天星也是有些大意,做了肝脏的检查,没有发现任何问题。
不到1个月后,老人出现神经症状,随后高位截瘫。
原来转移病灶在胸椎位置,随着身体免疫力下降,肿瘤转移病灶爆发式生长。
后来老人在3个月后就去世了。
这是一件很遗憾的事情,郑仁猜测,要是没有席间的那次吵骂的话,他会不会多活几年呢?
类似的病例,郑仁在系统图书馆里也见过很多。
这种转移瘤都是没有办法确诊,最后患者因为某些诱发因素,或者干脆没有诱发因素,出现肿瘤大面积播散、爆发式生长。
身体里有一枚定时炸弹,却不知道在哪,只能等待,这是一件很让人头疼的事情。
其他肿瘤,绝少出现这种情况,只有肝癌才会有这种隐匿生长,最后大爆发的病情。
可能李老也是这种情况,郑仁心里猜想。
他站起来,走到袁副院长的办公桌前,拿起片子袋和一个文件夹。片子袋按照日期摆放,最上面的是3天前的一个PETCT。
郑仁心中一动,自己猜想的应该没错。
PETCT应该也没有任何问题,所以才会到处求医。
袁副院长的办公室里没有阅片器,郑仁拎着片子袋、拿着文件夹走到窗边。
取出PETCT的报告本,先看了一眼报告。
全身未发现肿瘤组织、肝脏肿瘤病灶也没有活性,至少糖耐量显示是这样的。
从这份报告来看,李老的病情是相当乐观。
“郑医生,周主任向我推荐的您。”李老的女儿轻声说道,“麻烦您帮忙掌一眼。”
郑仁沉吟了一下,点点头,没有说自己的猜测,而是拿出片子逐一审阅起来。
……
……
注:一个老患者,很遗憾的就走了。对于家里的是是非非不置评论,这个病例我琢磨很久,也问了很多老师,都没什么好办法。
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