下!”
刘旭之忙手忙脚的找到病历夹子,双手递给郑仁,随即跑了出去。
等刘旭之走出去,苏云抬头,笑道:“老板,我觉得你特别累,到哪都不消停点。这事儿跟咱们没关系,直接做手术走人就是了。你这么做,会不会让当地的医生讨厌都不知道。”
“看到了,总不能当没看见吧。他们也没有明确诊断,顺便提一嘴呗,不是大事儿。要是看到,还不说,最后耽误了诊治,心里也过意不去不是。”郑仁也很无奈。
“林姐回信,她很快就到。”苏云扬了扬手机。
郑仁专心看病历,随口应了一声。
粘贴的化验单,也是传说中的东西。
据说海城市一院在15年前,没上电子病历的时候,都是检验科发送报告单给临床科室。然后由医生一张一张化验单贴在白纸上,夹在病历里。
这面真是复古啊,郑仁很小心的一张张翻阅。没想到都这个年代了,还有手写病历,有粘贴的化验单。
“结节性脂膜炎?那是什么诊断?”一个人的声音在门口传来。
郑仁抬头,见是一个三十多岁的女医生,戴着眼镜,急匆匆的走进来。
“您就是912的老……师?”她本来想更可气一点,但和郑仁对视,见是个年轻人,有些犹豫。
她怕自己认错人,那就尴尬了。
“嗯,我是912的医生。”郑仁拿着病历正在翻看,心里已经有了谱。和自己判断的没有大出入,只要做B超就可以了。至于病理,估计等不了那么久。
“老师,您的诊断有依据么?”消化内科的医生询问到。
“血常规:WBC 19.62×10(9)/L,N% 89%,CRP 192.0mg/L,给予罗氏芬抗感染治疗后腹泻缓解,但仍有发热,入院前1天出现四肢散在皮下红色硬结,伴触痛,以感染性发热收住入院。”郑仁看着病历里写的,简单的说到:“有病史、有触痛的红色硬结,诊断就很明显了。”
西林镇医院的小大夫一头露水。
郑仁很无奈,换做是在海城市一院,说这么多,都已经足够了。这里的医疗水平真心比较一般,不过也没什么好办法。
期待所有医生的水平都和912的医生一样,那就是扯淡了。
他笑了笑,让自己的态度尽量温和一些,“结节性脂膜炎,又叫特发性小叶性脂膜炎或者回归性发热性非化脓性脂膜炎。
这个病的特征是成批反复发生的皮下结节,结节有疼痛感和显著触痛,大多数发作时伴发热,结合第二期组织病理学可以确诊。”
“老刘,你们这儿的病理科,能做这种诊断么?”郑仁随后看着刘旭之,问到。
刘旭之茫然的摇了摇头。
“我开始还以为是严重的腹腔感染,红色斑丘疹是用药过敏导致的。但后来考虑和过敏的斑丘疹有区别,就否定了这个想法。”消化内科的医生也很茫然的自言自语。
“过敏伴发的红色斑丘疹不会有疼痛感的。”
“那要怎么办?”
“用什么药呢?”郑仁温和问到。
“哌拉西林他唑巴坦,效果不好,我准备上万古霉素。这不是最近抗生素管控,高级抗生素没有原理审批取不出来,正准备提申请呢。”消化内科的医生说到,“老师,您看怎么办?”
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