发那么一甩,真是挺有范儿的。”苏云笑着打趣说到:“以后你回海德堡了,这面做个蜡像,配顶假发,专门照相……”
话说到一半,郑仁猛然右手握拳,砸在左手上。
一声闷响。
“老板,怎么了?”苏云诧异的说到。
“这里,你看。”郑仁点着患者的肾脏,兴奋的说到。
苏云仔细看片子,肾脏没有什么大毛病。要是勉强说有的话,肾小管周围有间质纤维化的表现算是最大的问题。
“间质纤维化?能证明什么?”苏云愕然问到。
这也是教授想问的。
患者的间质纤维化并不明显,要仔细查看,才能看出来隐约的蛛丝马迹。
“铅中毒!患者血常规有贫血,肝脏也有问题,加上肾脏肾小管周围间质纤维化,可以判断!”郑仁恢复了平静,开始讲到。
苏云的眉毛斜插鬓角,眉头紧锁,琢磨起来。
“铅中毒的时候,肾小球细胞核内常出现一种包涵体,为铅与蛋白质复合物,其性质尚不完全清楚。
一般认为是细胞的防卫机能,使细胞内的铅储存在包涵体内,阻止铅对细胞的直接毒害作用。”
“急性中毒主要影响近曲小管,可出现细胞膜损伤、细胞肿胀、线粒体肿胀、破裂及基质内颗粒减少等。”
“慢性中毒除损伤肾小管外,主要表现为进行性间质纤维化,开始在肾小管周围,逐渐向外扩展,肾小管萎缩与细胞增生同时并存。”
郑仁道:“是铅中毒,没什么疑问。你爱人一个月染一次头发?”
说着,他侧头看患者家属。
这是刚才聊天的时候,柳泽伟说的。
大家只当是一句吐槽的话,谁都没当真。
可是现在郑仁先摆出来一堆病理生理的改变机制,又问到染发的事情,有些问题就彰显出来。
“是啊。”患者家属有些迷茫,不知道肠梗阻为什么和染头发有关系。
“一次多少钱?”郑仁随即追问道。
“……”患者家属愣住了。
这都是什么跟什么?
“估计是100块钱左右。”苏云道:“是吧。”
“啊?啊!”中年男人下意识的应道。
“染发剂,尤其是劣质染发剂,含铅量比较高。一个月一次,长期染发导致铅中毒,这是正常的。”郑仁笑了,他的脸上满满的都是愉悦。
“啥是铅中毒?”中年男人小声问道。
他觉得这面的大夫,怎么这么不靠谱呢?虽然有省城的主任,有外国的教授,但就是不靠谱。
郑仁没回答患者家属的话,而是拿起电话,拨了出去。
“孙主任,你好。”
“嗯嗯,你那面准备好我就回去。”郑仁道:“先说正经事,叫做李良芬的患者,你那面查一个血铅及血卟啉检测。”
“我记得好像是省城职业病监测研究所能做,老柳,你帮忙联系一下。”郑仁对柳泽伟说到。
柳泽伟点了点头。
“孙主任,我把你电话给医大附院的柳教授,你们联系。患者先做这两样检查,我估计是铅中毒引发的肠道不完全梗阻。”
“确诊再说,依地酸钙钠促铅排泄的驱铅疗法治疗,几个疗程就能痊愈。”
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