你,就不能小心点。多大岁数了,要是摔骨折了怎么办。”苏云也不去扶,而是喷到。
栾英杰苦笑,这还不是被你踹的么。
“别客气了,我们走了。”郑仁见保姆去把栾英杰扶起来,转身就走。
“郑老板,刚才是什么情况?”周立涛问到。
“周总,坐你救护车回医院,拉我们一段路。”苏云笑呵呵的说到。
“没事没事,刚才是什么情况?”周立涛一直纠结的是吃东西就昏迷的患者疾病。
“食管扩张对心脏的抑制反应是患者发生晕厥的潜在病理生理机制。这一病例报道在BMCCardiovascDisord上。”郑仁道:“作者同时还对1793年以来报道的101个吞咽或吞咽性晕厥个案报道进行了梳理总结。”
1793……101个病例,周立涛无语。
“这种晕厥在男性、老年多见,个案报道平均年龄为57.5岁。54.5%的患者吃什么东西都会引起晕厥,不论是水做的还是固体的食物。”郑仁道:“一般情况都是食道疾病诱发的。”
“原来是这样。”周立涛默默的记下来患者的情况,他觉得胸前揣着记录郑老板刚刚诊治的那张纸散发着热量,让自己有点小激动。
“植入起搏器是最常采用的治疗方式,98.1%的患者植入了起搏器并报告晕厥症状缓解,超过一半患者植入了永久性起搏器。”郑仁道:“所以大概率证明,心脏起搏器还是有用的。”
“下起搏器……”周立涛琢磨着起搏器的作用。
“其次就是针对胃肠道疾病的治疗,比如有4例患者修补了裂孔疝。还有患者接受了成功的迷走神经消融、长期应用质子泵抑制剂和食管癌外科根治术。”
“刚才吓我一跳。”周立涛这时候反过味来,摸着胸口,还心有余悸。
“不怕。”郑仁笑道:“看你的急救箱里有阿托品,有这个药,就没什么大问题。”
“嗯?”
“阿托品这种药在起搏器面世前常用,有限的资料表明疗效尚可达90%。”郑仁道,“要不是为了观察五分钟,并且看看患者血压能降到多低,直接推一支阿托品,15秒见效。”
“不过血压也太低了。”周立涛道。
“嗯,我的心理底线是35毫米汞柱,要是低于这个数值,就一定要推注阿托品。”郑仁道,“患者的病情还算是配合,挺好的。”
“老板,你真能沉得住气。我的心理底线是40毫米汞柱,见你没说话,我也忍下来。”苏云道,“不过心里急,踹了老栾一脚,觉得好多了。”
“别那么暴力么。”郑仁悠悠说到,“你就不怕出事儿?”
“我也看见阿托品了。有阿托品在,怎么可能出事儿。再说,我是心胸的大夫,除颤、按压,一百种办法能把他救回来,怕啥!”苏云道。
周立涛略有些小惭愧。
当时自己真的有点慌乱。
虽然知道倾斜试验如果是阳性的话,可能会有危险,但毕竟没遇到过,而且诊断方面比郑老板和云哥儿都差多了。
还是基本水平不够,回去没事儿要多看书了,周立涛心里想到。
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