的事儿,有孔主任和我在,应该不会有什么问题。”
“谢了。”
把林格送走,郑仁回到小示教室。
“老板,什么事情弄的神神秘秘的?”苏云问到。
“患者4天前出现茶色尿,你是不是故意给遗漏了。”郑仁问到。
“是。”苏云直接回答道:“在房车上,你也看到克里斯蒂安应该是喝了全血,用胃肠道吸收血红素。”
“这方面的研究,几乎没有。”郑仁沉吟,“不能武断的把茶色尿和饮用全血混为一谈。”
“只是用雌激素时间太长,引发的心脑血管疾病。”苏云道,“啧啧,老板,这才是爱情。”
郑仁瞥了他一眼,苏云三观不正,竟然到这种程度了么?
看个会诊病例,都能扯到爱情上。
郑仁对变性手术也没什么意见,只是这个病例还有些自己想不懂的地儿。
“已经停了雌激素2年,按说应该不会有持续性进展的肌无力和慢性脑梗出现。”郑仁道。
“35年!你绝对不能忽略这个问题。”苏云道,“不管用什么药35年,在体内蓄积量都是一个天量!”
郑仁抿嘴,虽然苏云说的有道理,可他还是觉得有点问题。
“化验检查也没什么特殊的,除了血清磷酸激酶升高至20793U/L外其余指标包括炎症指标比如说红细胞沉降率、C反应蛋白等都没看见异常。”苏云道,“而血清磷酸激酶的升高,正好印证了……”
“不对。”郑仁道,“体内蓄积的雌激素含量高,的确会导致心脑血管疾病的发作。可是和以往病历对比参照,你不觉得这个数值太高了么?”
“没意义。”苏云挥了挥手,“我认为只有一个血清磷酸激酶增高,没有临床诊断意义。”
“这倒是。”郑仁还在思考着。
“没做胸腺CT,但看胸部CT,感觉胸腺没问题,不像是重症肌无力。”苏云道。
“嗯,不是。”郑仁还在想着几个可疑的指征,“我再想想,看了患者就明白怎么回事了。”
苏云眼睛眯了起来,盯着郑仁看。
“怎么?”
“什么叫看了患者就知道怎么回事了?”苏云问到。
“查体!”郑仁沉声道:“你都不查体的么?”
“切,买西瓜之前要敲一下,因为别人也敲,是这样么?”苏云鄙夷的说到。
“不是。”郑仁很肯定的回答:“有可能麻省的医生遗漏了什么特殊症状,我必须要看眼患者,亲自查体、问诊才能找到原因。”
苏云并不觉得郑仁亲自去做这一切能得到什么答案,麻省总医院的各种检查、查体、病史已经很详尽了。
“老板,你说会不会是卟啉病和雌激素之间有什么问题?”
“不应该,要是有问题的话,撑不了35年。”郑仁道:“大概率还是用雌激素时间比较长,导致心脑血管疾病。现在要做的,是排除小概率的疾病。”
……
……
与此同时。
终年不见天日的古堡里,穿着白服的医生、护士们在忙碌着。
“过去24小时尿量已经几乎枯竭,梵迪女士的病情不容乐观,可能生命只有48-72小时。”一名医生说到。
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