许根本不在意,她似乎对周春勇这个帝都肝胆的介入科主任并不是如何尊重。
“林医生,你判断是什么病?”周春勇也不客气,直接问道。
“我……”
“CA12589.4U/ml,NSE18.5mg/ml,肿瘤标记物已经升高,加上血性胸水,我认为诊断已经很明确了。”吴教授略有点不耐烦的打断了女孩儿的话。
“吴老师,肿瘤标记物的增高,绝大部分时候是和肿瘤有关系。可是其他情况,也有可能会引起此类指标的增高。”林渊道。
周春勇心里的希望越燃越凶。
郑老板坐在那面已经开始和苏云小声嘀咕着什么。这面一个哈佛的博士,也有自己的看法。
难道真是自己看走眼了?
周春勇又回想了一遍影像资料,觉得不会有什么错误。
虽然现在主要业务方向是肝癌,但周春勇看片子的水平绝对不差。
非但不差,还很高。
怎么说也是影像科出身的医生,对这种再明显不过的影像周春勇自认不会看错。
“周主任,去看眼患者。”郑仁忽然站起来,脸上隐约洋溢着一层淡淡的光泽。
周春勇怔了一下,他琢磨郑老板已经琢磨了许久,他能猜到郑老板心里已经有了确定的诊断。
“郑老板,您认为是什么?”
“左肺静脉狭窄。”郑仁确定的说道。
周春勇和吴教授有些疑惑,但林渊的眼睛亮了!
“去看眼患者,估计他现在左心衰竭很重,要是家属同意,建议还是抓紧时间做肺静脉造影并球囊扩张、支架植入。”
郑仁一边说,一边走向门口。
周春勇连忙跟上,他都忘记招呼吴教授,匆忙带着郑老板去看患者。
苏云路过林渊的时候微微一笑,“挺厉害啊。”
林渊昂头,马尾一甩。
苏云跟了上去,林渊看着两人的身影,想了想,也跟了出去。
吴教授却没去,他皱着眉,盯着阅片器上的片子看。
“肺静脉狭窄?”
一边看片子,吴教授一边小声嘟囔着。
要是用肺静脉狭窄来解释……倒是能解释的通。可是用肺癌来解释,也完全没问题。
鉴别诊断是临床最难的一个部分,尤其是一些疾病临床症状简直一模一样,想要给出一个确定的诊断,可不是一件很容易的事情。
患者在有“恶性”胸水前无胸闷气短症状,心率齐,心电图正常,BNP正常,心超射血分数EF值正常,肺动脉CTA未见肺动脉充盈缺损。
这些辅助检查小郑老板都看到了么?
吴教授觉得疑惑,但是他没敢直接判定小郑老板的说法不对。
帝都医大附院“惨痛”的例子,现在吃饭喝酒的时候大家引为笑谈。每每说起来,都觉得那面技术水平怎么不知不觉退步了这么多。
虽然偶尔有帝都医大附院的医生在,他们会解释,子弹栓塞难度有多高什么什么的。
但谁会在意!
开个无伤大雅的玩笑,大家乐呵乐呵就是了。
吴教授可不想被大家嘲笑。
他努力的回忆着各种检查报告,超声心动未见异常,肺动脉CTA未见异常,影像……怎么看怎么是肺癌。
就在吴教授疑惑中,郑仁大步走了回来。
“吴教授,诊断比较明确了,建议做肺静脉造影。”郑仁很确定的说道。
“呃……”吴教授有些无奈。
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