院长请客吃饭都不去。你说说,这得多大能耐!”
“……”
“老老实实的等着吧。”惠经理轻声说道。
不过他可一点都不放松,紧紧的盯着循环介入手术室的大门。
30分钟后,手术室大门打开。郑仁穿着隔离服,戴着帽子口罩出现在门口。
“惠经理?”郑仁喊了一声。
惠经理早都像是兔子一样站在郑仁身边,赔笑道“郑老板,手术顺利么?”
“嗯,一会帮忙把患者推回去,我给你们讲一下手术经过。”
又20分钟后,郑仁换好了衣服,坐在循环科张琳主任的办公室里,给患者家属讲解手术的影像。
时间还是有点短,光盘没有刻,不过那个不着急。
“这里,造影看冠脉没什么问题。”郑仁手里拿着一管原子笔,轻轻点着屏幕说道。
“嗯嗯,没问题,没问题。”惠经理连连应道,几乎就是郑仁说什么,他就跟着说什么。
“问题出在这里。”郑仁继续说道“看上去患者心脏的血供一点事情都没有,但惠经理你注意心脏的跳动。”
“哦哦,注意心脏的跳动。”
“黑色的是随着血流进入冠脉的造影剂的影像,你看看心脏蹦几下,血流才到最后的毛细血管的。”郑仁道。
“1、2、3……”惠经理很听话的数着。
“8下。”最后他给郑仁了一个准确的答案。
“嗯,这就是问题所在。”郑仁道,“一般情况下,普通人的冠脉血流会在15秒之内到达所有的毛细血管分支。简单说,就是两个心动周期……就是心脏蹦2次的时间。”
这回惠经理听懂了。
2次和8次,相差了4倍。
“我们能看到的大血管,只承担心脏血供的5左右血流,95都是看不见的微血管承担。”郑仁觉得自己说的还不够细致,想了想,道“冠脉就像是高速公路,堵了的话交通直接瘫痪。可是高速公路不堵车,你下了高速,也不能直接到家。”
惠经理不住的点头。
“要到家,还要串大街走小巷,也就是毛细血管供氧。”郑仁继续说道“因为血液迟迟不能有效输送到位置,心肌需要的养分不能及时获取,与血管狭窄或血管痉挛造成的结果一样,也是心肌缺血的一种。”
“呃,之前的检查都没用啊。”惠经理觉得郑老板讲手术讲的通俗易懂,他渐渐的听进去了。
“也不能说没用,心脏x综合征像患者这么重的并不多见。”郑仁道“为了确定这一点,我们接下来用注射用尼可地尔来改善毛细血管的状态。”
说着,郑仁点开影像,继续播放。
“尼可地尔适用于各类型心绞痛,包括劳力型心绞痛和痉挛性心绞痛,而且能显著减少心血管事件发生风险。”郑仁道“现在是静脉推注尼可地尔后的情况。”
“患者毛细血管痉挛的情况大幅度的缓解,你看黑色的造影剂下去的多快。”郑仁点着屏幕。
的确是立竿见影,造影剂几乎是“刷”的一下子进入给心肌供养的各级血管里。
屏幕上,盘根错节的树根一般,无数枝杈重新焕发生机,给患者的心脏养分。
“诊断很明确,是心脏x综合征,患者并不是在装病。”郑仁最后微笑说道。网址
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