病情。不说别的,光是一个体温40.5摄氏度就足以让人重视起来。
周立涛开始查体,拿出听诊器听患者双肺的呼吸音。
肺炎症状有,但是不重。当他听患者左肺呼吸音的时候,听到了咔哒咔哒的声音。
这是换瓣术后标准的心音,周立涛怔了一下,患者有过换瓣的病史?这么年轻,怎么会这样。或许是先心病,周立涛瞬间做了预判。
揭开孙超楠的外衣,周立涛看到了一株鲜艳欲滴的梅树。
现在的年轻人们真会玩,周立涛只是看了一眼,并没有在意这个,而是注意到梅树下面掩藏的手术疤痕。应该是做过心脏手术,他有了初步的判断,随后开始给患者做查体。
心前区无隆起及凹陷,心界大致正常,心率54次/分,心律齐,二尖瓣听诊区可闻及3/6级舒张期吹风样杂音。
吹风样杂音,主动脉瓣置换术后……周立涛的心蓦然一紧,难道又是瓣膜的事儿?
先做检查再说,周立涛给患者下了常规的采血以及一个心脏超声心动、肺部CT等检查项目。
检查按部就班的进行着,很快周立涛就拿到了资料。
其他没什么好说的,问题出现在超声心动图上。
主动脉瓣机械瓣置换术后,机械瓣瓣周漏主动脉根部夹层动脉瘤形成,左室流出道-二尖瓣前叶根部瘘道形成,二尖瓣前叶根部赘生物,主动脉人工机械瓣赘生物,中度二尖瓣关闭不全。
上手术吧,瓣膜赘生物,最有可能的是感染造成的。这种赘生物诱发感染、发热,而且这都不是最可怕的,要是一旦脱落拴在重要的血管里可能造成脑梗等一系列的并发症。
周立涛对患者的病情做了判断,给心胸打电话,赵云龙下来会诊。看了一眼患者,赵云龙又看了一眼超声心动以及其他资料便把患者接上去。
912急诊急救,严密而又精确。
可是问题卡在赵云龙这里。
如果说整个医院是一台机器,赵云龙认为自己只是一个零件。很重要,却又微不足道。
他询问了病史,得知患者几个月前在外地做了主动脉瓣置换手术,而这次主动脉瓣又一次的出现了赘生物。
真特么的!
二次瓣膜手术有多难,赵云龙心里清楚。
自从跟着郑老板做了一次连体婴的心脏分离手术之后,赵云龙手术上的进步速度让人惊叹。
不光是别人,连他自己回头看都觉得不可思议。
只是这都不重要,赵云龙把患者收上来后重新对病情做了判断。他感觉自己要是贸然开胸的话,还真就未必能拿得下来。
这和上一次循环内科不敢下支架、基础条件极差的冠脉搭桥患者不一样,二次瓣膜手术的患者局部解剖结构的改变相当巨大,想要保证手术成功,谁都没那把握……
谁都不行么?赵云龙忽然想到了
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