导致的。”
坠积性肺炎是长期卧床的并发症之一,也是很棘手的一个并发症,除了照顾的更精心一点之外,每天定时翻身扣背咳痰没有什么好解决的。
要是上了呼吸机,费用都在其次,以郑仁的经验来判断估计很大概率没办法再脱机。
最后等患者家属接受了事实,拔管等待死亡,或者就这么用着,什么时候多脏器衰竭什么时候算是到了终点。
虽然见过无数次这种情况,但每每一想到,心里总归是有些不好受。
进了ICU,换了衣服、拖鞋,穿过走廊郑仁来到患者床前。
患者很好辨认,医生和护士都围在床前,正在进行抢救。
患者的系统面板发红,除了一些老年病以及导致长期卧床的脑梗之外,郑仁还看见了一个诊断——呼吸道异物。
这是什么?郑仁楞了一下。
果然和之前判断的一样,还是气道里进了东西么?
要是有异物的话,吸痰应该能吸出来吧。要是异物太大,堵塞气道,吸痰的时候也能发现有问题。
郑仁默默的站在医生和护士身后,仔细观察护士吸痰的动作。
顺着气管插管下吸痰管,左右两侧都没有巨大的异物表现出来的阻力。
奇怪。
“郑老板,云哥儿,你们来了。”icu的住院总忙完转身,看见郑仁和苏云,便一边打招呼,一边来到电脑前查找检查回报。
“患者情况怎么样?”苏云问道。
“血氧还好,就是气道里痰太多了。”icu的住院总道,“动脉血气分析回报:pH:7.104,PCO2:89.4mmHg,PO2:47mmHg,BE:-2mmol/L,HCO3:28.0mmol/L。”
“患者大汗淋漓,自行咳痰的能力比较差,估计得用一段时间的呼吸机了。”
“然后呢?”郑仁问道。
“嗯?”icu的住院总楞了一下,然后?郑老板这是在考校自己的治疗么?她想了想,马上说道,“检查结果还有几分钟回报,看看情况,痰液已经送检做菌培养。抗炎对症治疗,主要是吸痰。”
“肺泡灌洗术,效果可能更好一点。”郑仁道。
郑仁说的肺泡灌洗术又叫支气管肺泡灌洗术,是在纤维支气管镜检查基础上发展起来的一项新技术。
利用支气管镜向支气管肺泡内注人生理盐水并随即吸出,收集肺泡表面有效液体,检查其细胞成分和可溶性物质的一种方法。
“你怀疑有气道异物?”苏云一下纸就猜出来自家老板的真实意图。
“嗯,长期卧床的患者有可能出现误吸。”郑仁道。
“可能性应该不大,没有吸出来食物残渣。”icu的住院总考虑的和郑仁没看见系统面板的时候考虑的事情一样。
但郑老板……毕竟是开了挂的,他摇了摇头,没说什么。
“试试看吧,反正让他自己做,你忙你的。”苏云和icu的住院总沟通道。
icu的住院总也有些无奈,不管是苏云的说辞还是郑老板的要求,她都无法拒绝。
倒不是因为郑老板的学术地位如何高,而是用支气管镜看一眼,做肺泡灌洗术,也属于正常治疗范围之内的事情。
“那我去准备东西。”icu的住院总说完就开始忙叨起来。
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