亮,还不用捋肠子掏粪。老板,你说是吧。”
随着自动拉钩的卡扣一圈圈被拧开,肺脏出现在眼前,
右肺中叶、下叶,各有一个巨大的口子,边缘呈暗红色,出现在术野里。
郑仁、苏云长出了一口气。
果真特么的有问题,直觉是没有错的!
郑仁有些后怕,心里暗骂系统这个大猪蹄子,只说是肺破裂,没有标记多大。
0.5cm的擦伤肺破裂和这种10cm长,10cm深的肺破裂,能一样么?
郑仁用止血钳子探查,止血钳子全都进去,才探查到底。
右肺中叶,差点没被贯穿了。
曹国振站在郑仁身后,愣住了。
这是怎么个道理?
这么大的肺破裂,为什么就没有个血气胸?不可能啊!
不能够啊!
他迷茫了。
曹国振从医也有十年时间,见过的外伤数不胜数,但这种情况,还是第一次遇到。
这是怎么回事?
郑仁一边探查,苏云一边啰嗦,“老板,我估计是钢筋敲打的力量太大,肋骨骨折的断端像是匕首一样,在右肺中下叶造成创伤,而后因为肋骨本身的弹性,又缩了回去。
因为力量太大,创伤太重,还是类似于锐器伤的那种。在受伤的一瞬间,支气管动脉多处受损,涌出大量鲜血,把肺脏直接填满了。”
郑仁心里回想的过程和苏云说的类似,没有太大的出入。
“所以在影像片子上看,和创伤性湿肺类似。因为鲜血都灌在右肺的支气管、毛细支气管里,所以没有气胸存在。肺子本身没有被压缩,压力巨大,血也出不了,所以也没有血胸。”
“这个病例,简直误导性太大了。”苏云探查完患者的肺脏,特别开心,嘴里的话就没有断过。
和之前的小心谨慎相比,简直像是换了一个人。
曹国振站在郑仁身后,已经处于石化状态。
苏云说的,有道理。可是换成自己,有这样的猜测,敢开胸?
他琢磨了半天,自己肯定是不敢。
没有手术指征,随意开胸的话,就有可能被那些心存恶意的患者家属告上医调委。
这两个人……胆子简直太大了。
不过继续想下去,曹国振一阵冷汗瞬间就出来了。
要不是郑仁、苏云坚持要开胸探查,患者再观察几个小时,怕是鲜血不会出在胸腔里,而是会从上呼吸道一点点漫过去。
和溺水的过程类似,只是这次影响患者呼吸的,是他自己的血。
这要比溺水更让人头疼,鲜血一旦凝结成痂,气道被堵塞……
患者就得特么的死在胸外科。
一想到患者住院的时候还好好的,一晚上都没熬过去,就死在胸外科……曹国振就傻逼了。
即便只是想想,也和看最恐怖的恐怖片一样,毛骨悚然,不寒而栗。
他全身鲜血都凝固了一般,脑海里回忆着病房曾经出现的一个肋骨骨折造成主动脉夹层,做CT的时候,夹层不重,没有发现。几个小时后夹层破裂,患者猝死。
患者死后,家里面来了几十号人,披麻戴孝,把患者的尸体放在胸外科门口,烧纸哭丧。
那种场面,曹国振只是想一想,腿就已经软了。
不是医生不上心,也不是患者家属想要闹事。好好的人,说没救没了,谁能受得了?
可是一晚上做10次8次CT来预防、避免?
一年胸科要收几百个骨折,怕不是得让患者家属给告死。
太特么可怕了,想着,曹国振的手心里满满的汗水。
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