个腹腔冲洗他以前实习的时候倒是做得多,就算过了两年,现在弄起来也是如同轻车熟路一般,把冲洗器的不锈钢管通过大腹膜处的开口插入方巍腹腔,轻按了下把手上冲洗键,一股温润的水流冲入腹腔。
叶南手持着冲洗器,不住的上下移动,变换这位置尽量地冲洗全腹腔,等冲进腹腔内的生理盐水明显地转为淡红色时候。叶南才按动吸水键,一个角落一个角落的将管子伸进去,甚至伸入到那一堆堆的肠管中,把所有的残液都尽量的吸取出来。如此反复几次后,总算清理完毕了。
黄医生看着叶南熟练的动作,满意地点点头,又看了看旁边的监护仪器,上边显示的血压心跳都还正常。便开始准备缝合腹腔,不过这次他又接过叶南左手的拉钩,对叶南笑道:“等下还有两个地方需要取弹,我先休息一下。看叶先生这般熟练,那这个缝合应该也没有什么问题,就麻烦叶先生动下手如何?”
叶南笑了笑,对于缝合他也不怎么担心,毕竟以前做手术,都是带教老师做完之后,便常常把这样的动手小机会交给叶南,叶南对这个也算是有些自信的,便点点头道:“好,这样收尾的事情就让我来做,黄医生就休息一下,在旁边指导便是!”
叶南接过护士递来的已经上好缝合针线的持针器和齿状镊子,小心地用连续缝合法将大腹膜一针一针的勾起来缝合好。虽然刚开始手法稍稍有些生疏,但是渐渐几针过后,速度越来越快,很快就将大腹膜缝合完毕。
黄医生在一旁看得频频点头,有些好奇地问道:“叶先生是做那个科的?急诊外科?”
叶南知道黄医生在想什么,他自己也感觉挺惊讶的,两年没动手,现在还能有当初最熟练时的手法和速度,自己也想不通。便一边把手里的线已经不多的持针器递过护士换线,一边摇头笑道:“我是内科兼儿科医生,还是两年前进过手术室!”
“什么?你是内科医生?不是急诊科的?”听了叶南这话,黄医生也惊讶了,看刚才叶南那缝合的速度和效果,他还以为是急诊外科几年以上的老手做出来的。不由地叹了口气:“真是后生可畏啊……”
接过护士换好线的持针器,叶南开始准备缝合方巍的腹壁肌层了。黄医生收回拉着口子的拉钩,用镊子替叶南把要缝合的两边腹肌整理了一下,然后接过护士递过来的线剪,准备帮叶南剪线。
这次的速度明显的比缝合大腹膜时明显的慢了下来,因为这个缝合是间断缝合,必须缝一针之后,打一个结,剪断之后,才能缝下一针,而且缝合的要求也要高许多。
叶南回忆了一下当年缝合结的打法后,左手小心地用镊子夹起腹肌,右手拿持针器夹着弧形针勾起两边的腹肌,穿过用线连起来后,再松开持针器、放下镊子,左手捏住弧形针扯动一下,把线理顺,右手的持针器在左手拉直的线上绕了两下,勾起了两圈线之后,夹住露在切口对面线头轻轻的一拉,切口两边的腹肌就被拉到了一块。
持针器夹着线头反复前后扯动两次之后,线基本上就被拉紧了。然后松掉线头,又在左手拉着的线上反绕了两圈,再又夹住线头一拉,一个标准的缝合结打好了。黄医生手持线剪利落地替叶南剪断缝线,第一针就算缝好了。
有了第一针的熟悉,接下来就快了,叶南利落的勾针拉线打结,在黄医生线剪的配合下,不过十来分钟,就将腹肌层缝合好了。
缝合好这两层,虽然看起来不是很难,但是缝起来却是要求精神高度集中,叶南的额头也不禁开始有些冒汗了。朝旁边稍稍地偏头示意了下,一旁的护士赶紧细心地拿起干净的纱布替叶南擦去汗水,免得汗水滴入病人的伤口引起感染。
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