是被误诊地。有地也不能算误诊。可是却确实造成了很严重地后果。比如昨天。我在急诊室就遇到一个过敏性休克地病例。”
“哦。是什么病例?什么东西过敏?”一说起医案。许纲总是表现出极大地兴趣。
“是这样地。”张扬道:“昨天我们急诊室来了一位三十岁出头地女病人。来地时候是她丈夫背来地。当时她面色苍白。全身汗出如洗。呼吸急促。自己说胸口堵闷。烦躁不安。”
“他丈夫说她妻子因为热、咳嗽到一诊所就医。”张扬继续道:“做青霉素皮试呈阳性反应。后来改用小诺霉素并输液。大约2o分钟左右妻子就说很难受。自己要求拔除输液。因此她丈夫就背着她找到我们医院。”
“你说是青霉素过敏?”许纲道:“也许她体质敏感。皮试也难以承受!”
“是!”张扬道:“患者到我们医院的时候脉搏快而无力,做皮试地位置可见一不规则有如硬币大小且高出皮肤的红斑。当时我就觉得这是青霉素过敏,急用毫针针刺内关穴,中强刺激,快捻转提插,令患者配合深呼吸。约5分钟后患者胸口堵闷除,汗收敛,治疗15分钟症状消失,在观察室留了一小时,一切正常,自己步行回家了。”
“嗯,还真是,这也算不得误诊,不过危险不小。”许纲道。
“是啊,这种事情确实后果严重,更不用说那些被误诊了地病人,”张扬道:“对于医院来说,也许误诊也是很难避免的,总有个被误诊地比例,可是具体到病人身上,到医院就诊,被误诊了,对于病人来说那就是百分之一百,后果是极其严重的。作为医院不能因为总有误诊率就原谅自己。”
许纲点点头,张扬说地事情他不是没想过,身为一个三级医院的院长,他当然更清楚误诊地问题有多严重,但是同时许纲也不得不承认,不论做出多大的努力,对于医院来说,完全没有误诊几乎是不可能的。医生水平不同可能出现偏差,设备也可能出现问题。
何况就算这些都没问题,也可能遇到医生也不能确定的新症状,因为医生经验不足,甚至可能根本就是人类没有认识到的新问题。这种情况下,出现误诊几乎是必然的。
不过张扬说得对,不论误诊率多小,具体到了病家身上就可能放大到百分之百,总不能说病家活该倒霉吧?但是如果在全国医疗工作会议上做关于误诊的病例,实在是有些不讨好的命题。
因为误诊的难以避免,做这样的报告,难免会让一些医生同行感到不舒服。不论你个人水平多高。如果真地影响到一个集团的利益,受到群体抵制的话,很可能自己让张扬出头的想法就适得其反了。
许纲想了想,便问:“你想好了,真要做张样的报告?”
“嗯
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