淤血郁滞,瘀滞生热,化热入里,淤热相搏,蕴郁营血,热入清窍,蒙蔽心窍,肝风内动所致。”
王新路又看了一眼刘医生问道:“你的那位患者是什么证候?”
刘医生回答道:“与黄素诊治的患者证候一致。”
王新路继续道:“看来五位患者的证候病机相差不大。”
高处下坠在中医里面的证型是非常的简单的。
《黄帝内经》云:“有所堕坠,恶血留内”
《灵枢·邪气脏腑病形》云:“血瘀之处,必有伏阳。”
说明高空坠落的病机的根本在于体内血瘀,血瘀生热,其他的证候皆因二者引起。
王新路说道:“大家说说该如何治疗?”
这次黄素没有急于发表自己的建议,而是看向刘医生。
刘医生也明白黄素的意思说道:“应该清营活血,开窍醒神,先让患者转醒。”
见到黄素的谦虚礼让,王新路直接点名道:“黄素你说该用什么方子治疗。”
黄素道:“我觉得应该牛角地黄汤、清营汤、羚角钩藤汤、四物汤加减治疗。”
王新路听见清营汤、羚角钩藤汤微微皱眉道:“犀牛角、羚羊角现在可都是禁用的药物。”
黄素道:“我们可以用水牛角加倍替代,至于羚羊角,我们可以用天麻代替,天麻、钩藤一样可以起到凉肝熄风的作用。”
王新路道:“你先把方子写下来我们大家参详一下。”
黄素随后拿出笔和处方写道:水牛角30g、玄参15g、生地20g、黄连10g、当归尾15g、赤芍10g、麦冬15g、天竺黄5g、钩藤(后下)15g、天麻10g、赤茯苓15g、甘草10g、另服用安宫牛黄丸两颗。
黄素将方子递给王新路。
王新路和刘医生一同看了黄素开出的处方问道:“说说你这个方子的思路。”
黄素回答道:“以水牛角味酸咸寒,能入血分,清热凉血解毒;再辅以玄参、生地、赤芍清营养阴、凉血散血,当归尾活血祛瘀,黄连、天竺黄清心化痰、定惊开窍,麦冬清心养阴,又能玄参、生地滋阴生津;最后佐以钩藤、天麻凉肝熄风。”
黄素稍作停顿继续说道:“考虑患者热入营血,患者转醒必然会出现小便赤短的症状,所以加入赤茯苓清热利尿,引心热下行,最后再以甘草为使,调和诸药。同时合用安宫牛黄丸,清心解毒,开窍醒神。”
王新路将方子递给刘医生道:“刘医生,你觉得这方子如何?”
刘医生接过方子道:“此方恰到好处,以前一直都是听说小黄医生医术多么了得,今天一见果真名不虚传。”
刘医生将方子递给旁边护士道:“按照此方抓药煎药,给五名患者鼻饲喂药。”
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