吧,中西在这方面是达到共识的,黄疸绝大多数都是因为肝病引起的,但是西医就无法解释为什么胰腺癌患者会得黄疸,胰腺是胰腺,肝脏是肝脏两者没有直接的关系呀,而中医就可以解释。
在中医胰腺归脾,脾主运化,脾出现了病变,运化就失职了,没有了营养,血液生成就不足,肝是藏血的,血液不足,就会导致肝血不足,脾失健运水湿内停,日久郁积生热,湿热郁蒸,可以使肝脏疏泄不利而为黄疸,这就是为什么胰腺癌经常伴有黄疸。
孙教授继续讲道:“你说得不错,血瘀久停生结后,腹部可扪及包块,患者就会出现腹上区疼痛难忍,并呈现持续性,还会累及腰背,平卧则剧痛难忍,前躬屈腿方可减轻,这就是气血瘀滞型胰腺癌痛证的表现。其他的症状就会出现肝逆犯脾、犯胃的症状,如胸腹胀满、恶心呕吐、嗳气呃逆、食少纳呆、口干口苦、形体消瘦。”
等黄素记录完毕后,孙教授继续问道:“你既然已经知道病机,说说那该如何治疗。”
黄素不假思索地回答道:“如果是气郁大于血瘀可以用丹栀逍遥散疏肝解郁,如果是血瘀大于气郁可用桃红四物汤活血化瘀。此外要加入解毒散结的经方,如五味消毒饮等,如果伴有黄疸可以加入茵陈蒿汤、如有剧痛可加入三棱、五灵脂等,如有胸腹胀满可加木香、大腹皮等,如有食欲不振可用鸡内金、谷麦芽等。”
二人就在这一问一答之间,孙教授就将胰腺癌的中医四种证型的治疗方法传授给了黄素。
在两人问答的时候,孙教授对黄素表现也是非常的满意,对于自己提出的问题,黄素都能对答如流。
反而不像是在授课,更像是双方在探讨。
不知不觉窗外的天色已经渐渐黑了。
孙教授抬手看了一眼手腕上的手表道:“时间不早了,今天就先说到这里,最后我再说一下,我多年治疗胰腺癌常用的中药和经方。”
见到黄素已经开始准备记录,孙教授说道:“治疗胰腺癌常用的中药有:茵陈、竹茹、板蓝根、车前子、虎杖、紫花地丁、半边莲、半枝莲、薏米仁、山慈菇、旱莲草、水红花、豨签草、白花蛇舌草、龙胆草、仙鹤草、莱菔子、龙葵、白英、茯苓皮。如果出现胰腺癌转移肝脏可以加:柴胡、郁金、金铃子、延胡素、石打穿、红花、夏枯草、海藻。”
等黄素记录完了,孙教授又继续道:“常用的方剂则包括茵陈蒿汤、逍遥散、四苓散、龙蛇羊泉汤、桃红四物汤、五味消毒饮、八珍汤、四君子汤、黄芪建中汤、杞菊地黄丸、知柏地黄丸。”
黄素低头看着自己记录的经方,细细沉思推敲一阵。
其中杞菊地黄丸、知柏地黄丸针对是阴虚热毒型胰腺癌。
阴虚热毒型胰腺癌的病机在于脾久病伤阴不能制阳。其常见的症状有低热不退、口干、烦躁失眠、大便干结、小便溲黄、机体失养则消瘦神疲,食少纳呆。
而八珍汤、四君子汤、黄芪建中汤则针对是气血双亏型胰腺癌。
气血双亏型胰腺癌的病机在于脾为气血生化之源,脾失运化,自然气血不足。所以气血双亏的证候即可单独出现,也是经常与其他证候一同出现。
其他证候的胰腺癌病至后期,出现脏腑衰竭,自然就会出现气虚双亏的情况。
孙教授静静看着黄素坐在自己对面思考。
许久,见黄素略有所悟,才开口道:“行了,今天讲得内容很多了,你可以回去慢慢揣摩领悟。”
黄素恋恋不舍地合上笔记本,向孙教授鞠躬道:“谢谢您,孙教授。为了我耽误您的时间了。”
孙教授摆了摆手表示无妨道:“天黑了,你回去的时候小心些。”
“孙教授,再见!”
黄素向孙教授鞠躬,才走出她的办公室。
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