在中医中,大家最常听闻是肝火,很多人多没有听过还有肝寒,然而八纲辨证,有阳必有阴,有火必有寒,有肝火必然就有肝寒。
由于导致肝寒的原因不同,所以患者的症状也会存在一定差异。若为寒邪入侵、凝滞肝经而导致的肝寒,则患者可出现四肢冰凉、上腹部拘挛疼痛、两侧肋骨痛以及头痛等症状,部分患者可出现生殖、泌尿系统异常。少数患者会因为肝阳不足,出现肝寒的症状,主要表现为情绪异常、神经衰弱、脉搏细弱等。
肝寒主要可分为两种,一种是寒邪入肝,一种是肝阳不足。
寒邪侵袭、凝滞肝经,肝寒可能会从足部经过小腿、大腿内侧,然后到达生殖系统及小腹,又分支到头顶,所以肝寒的患者多表现为四肢冰凉、上腹部拘挛疼痛、两侧肋骨痛以及头痛等症状。此类患者可以在医生辨证论治后通过吴茱萸、生姜等中药温暖肝脏、驱逐肝寒。另外,受凉时肝的疏泄功能受到阻碍,气血不畅,男性患者可能会出现睾丸坠胀或者**收缩隐痛,甚至可能会出现疝气等症状,而女性患者可能会出现月经不调、痛经等症状。对此可以由医生使用针灸进行治疗,针刺足三里穴、关元穴等穴位,能够疏通肝经的经气,调理肝脏的气血;
肝阳不足、肝气凝涩,肝阳不足可导致肝气凝涩,患者可出现情绪异常,如低落、郁闷、胆怯等,有时会出现神经衰弱、失眠多梦,可能伴有脉搏细弱、无力等症状。此类患者可以在医生指导下服用当归四逆汤治疗血虚,肝经通畅后,气血便会逐渐旺盛,能够缓解此类症状。
对于黄素这种临床经验丰富的医生,一般的疾病只要观舌象、听病症,基本就可以断定患者的病症。
知道何慧说的无误,黄素考效道:“你准备怎么治疗。”
何慧恭恭敬敬地回答道:“主任,我准备用当归四逆汤、二陈汤、良附汤治之。”
听到何慧的治疗方案,黄素赞许地点了点头。
见到黄素的同意,何慧拿过处方安心地写道:柴胡10g、白芍15g、枳实10g、半夏10g、香附10g、高良姜10g、青皮10g、陈皮10g、茯苓10g、当归10g、附子6g、炙甘草6g。
现在何慧开方也没有了初次的开方的冲动,写起方子来也是行云流水,签上自己的名字更是一气呵成。
在经过黄素的确定无误后,何慧将方子递给曹爽仔细叮嘱:“此方回去先喝七服,再过来复查,再过来复查,如果我不坐诊,伱可以挂黄主任的话,黄主任坐诊的时候我也在。”
作为第一次坐诊的医生,何慧和所有的新人医生一样,对患者特别有耐性,害怕患者听不明白,又重新复述了一遍,直至目送患者离开。
就这样,何慧在黄素在一旁的护航下,无惊无险的度过了一上午。
毕竟普通疾病还是占大多数的,哪里会有那么多的疑难杂症。
送走上午的最后一位患者,还没等两人说话,那日松急冲冲地走进来问道:“怎么样,怎么样,这半天的坐诊还顺利吗?”
何慧瞪毛毛躁躁的那日松一眼说道:“有主任在一旁,你出什么问题。”
那日松继续问道:“坐诊的感觉如何?”
何慧开着玩笑地说道:“我不告诉你,等你自己坐诊就知道了。”
见到小两口你侬我侬的样子,黄素说道:“好了不要闹了,赶紧吃中午饭去,下午还要继续坐诊呢。”
黄素起身走到衣架前,拿起自己的羽绒服,换好衣服后,便去妇产科门诊找阎冰,来一个眼不见心不烦。
这周末一直在会展场地,今天回来的已经七点了,就先码二千字,我欠大家六千字,下周争取换上
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