有分歧的。
因为西医认知里,所有的器官都是独立的,所以他们认为风湿性关节炎和风湿性心脏病一般是没有关系。风湿性心脏病和风湿性关节炎是由影响身体不同部位的急性风湿热引起的不同疾病,风湿性心脏病是风湿热影响心脏瓣膜后形成的心脏瓣膜永久性后遗症。
在中医理论中,人体从来都是一个整体,中医认为风湿性关节炎与风湿性心脏病有着直接的联系。风湿性关节炎如治疗不及时、不合理、不彻底、反复发作最终侵犯到心脏,造成心脏功能、结构上的改变,导致风湿性心脏病的发生。当然风湿性心脏病也可以单独因为风寒入侵所致。
从老人变形的手指,就可以看出老人的风湿性关节炎乃是久病,老人的风湿性心脏病就是陈年旧疾所致。
李燕不解地问道:“老人发病的时候怎么会是肺部疾病,而不是心脏病的症状?”
黄素没有直接回答,而是反问道:“你说一下心主什么,肺主什么?心肺的之间是什么关系!”
“心主血,肺主气;心主行血,肺主呼吸。心与肺之间的关系,实际上就是气和血的关系。”李燕不假思索地回答后,恍然大悟道:“我明白了,原来老人冬天的时候,就已经得了风湿性心脏病了,而支气管肺病的病症不过是表证,心脏病才是实证。”
心主血脉,上朝于肺,肺主宗气,贯通心脉,两者相互配合,保证气血的正常运行,维持机体各脏腑组织的新陈代谢。
所以说,气为血之帅,气行则血行;血为气之母,血至气亦至。气属阳,血属阴,血的运行虽为心所主,但必须依赖肺气的推动。积于肺部的宗气,必须贯通心脉,得到血的运载,才能敷布全身。
心与肺,血与气,是相互依存的。气行则血行,血至气亦至。所以,若血无气的推动,则血失统帅而瘀滞不行;气无血的运载,则气无所依附而涣散不受。
因此,在病理上,肺的宣肃功能失调,可影响心主行血的功能,而致血液运行失常。反之,心的功能失调,导致血行异常时,也会影响肺的宣发和肃降,从而出现心肺亏虚,气虚血瘀之候等。
大家可以留意身边的心脏病患者,看看他们是不是在患有心脏病同时,肺部也都出现不同程度的病症。
通过黄素对李燕的教学和相互问答,已经将患者的病机分析出来了。
老人家的风湿性心脏病乃是风寒入侵,心阳不振,心肺虚衰,气结血瘀所致。
“我给老人开一副祛风散寒、益气强心、养心化瘀的方子。”
黄素一边写方子,一边继续问道:“老人家吃饭大便都正常吗?”
老人的儿媳妇回到:“吃饭吃的不是很多,大便正常吗,每天一次。”
黄素点了点头,在处方单上写道:生黄芪1
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